• 奇点金服获一亿元B轮融资 战略合作发布 2019-03-19
  • 1-5月份安徽省限额以上消费品零售额2104.7亿元 2019-03-19
  • 只有两种可能,你任选一种 2019-03-12
  • 售价8.98万元起 东风风神新AX7手动挡正式上市 2019-03-11
  • 武汉市武昌区:社区学校筑平台 班长议事谋担当 2019-03-11
  • 谢森的专栏作者中国国家地理网 2018-12-23
  • 热点推荐

    您现在的位置:福彩3d开奖结果走势图 > 医学考试 > 护士资格 > 阅读资料 >

    十一选五前三直遗漏天津:2019甘肃护士资格考试知识点复习:机械通气患者撤机的护理

    福彩3d开奖结果走势图 www.30par.com 2019护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段,福彩3d开奖结果走势图根据往年的护士执业资格考试试题整理了2019年护士执业资格考试笔试备考资料,望考生们及时复习查看。

    1.间歇停用呼吸机

    此方法适用于任何机型及工作模式的呼吸机,撤机时患者完全处于脱机状态??际毕韧;?~10min,然后逐渐延长?;奔?,缩短待机时间。待完全停用呼吸机12~24h后,患者在?;诩涞纳逭鞅硐制轿?,动脉血气分析结果达到良好,呼吸功能明显改善,符合拔除气管插管指征后,表明患者已经具备撤机的条件。在这里值得注意的是:撤机工作绝不能操之过急,特别是常年患病、呼吸肌疲劳的患者,更应循序渐进,撤机时间过快或过慢,反而是造成呼吸肌的疲劳,使患者病情加重,增加病人心理负担,造成撤机失败,进一步增加了撤机的难度。

    2.待机撤机

    此方法适用于应用SIMV+PSV+PEEP工作模式的机械通气患者。准备撤机前,患者始终处于使用呼吸机状态。撤机时,采用逐渐降低呼吸机各项工作参数的数值。一般操作办法是:步:将PEEP值按照每次递减0.49kPa,每日2次,每次间隔4~6h的方法进行操作,直至PEEP值递减至<0.4kPa.第二步:降低SIMV的呼吸频率。按照每日递减2~4次的方法进行操作,直至呼吸频率递减至<6次/min.第三步:降低PSV压力水平。按照每次递减0.196kPa,每次间隔2~4h的方法进行操作,直至PSV压力递减至<0.588kPa.当上述各项工作完成后,患者的各项指标均达到良好状态,即可完全脱机。必要时拔管后序贯无创呼吸机经面罩辅助通气,然后安全撤机。此法适用于精神高度紧张、心理恐惧的患者,一般需3~4天时间。

    3.适时采用无创机械通气辅以撤机

    接受机械通气的COPD病例,在感染控制后,由于气道阻塞状态和呼吸肌疲劳仍然存在,在人工气道有效地引流痰液及合理地应用抗生素后,支气管、肺部感染往往可以较为迅速地在短期内得到控制,临床上表现为痰液量减少,粘度变稀、痰色变白,体温下降,白细胞计数降低,胸片上支气管、肺部感染影消退,这一肺部感染得到控制的阶段命名为“肺部感染控制窗”,以后则肺部感染可能再度加重。肺部感染控制窗的出现,意味着患者的主要矛盾已经集中于通气功能不良,气道分泌物的问题已经居于次要位置。此时可拔除气道内导管,改用无创机械通气来辅助通气,继续帮助患者解决呼吸肌疲劳和通气不良的问题。尤其对于呼吸衰竭COPD的患者,以肺部感染窗为时机早期拔管,改用面罩无创通气可以显著改善治疗效果,既可以有效地减少有创机械通气的时间和总的机械通气时间,又可以显著减少呼吸肌相关肺炎的发生。

    以上是为大家带来的护士资格考试相关备考内容,希望备考的伙伴们各有收获,相信“锲而不舍,金石可镂”,加油!如果需要更多医学考试备考资料,请持续关注甘肃中公教育医学考试护士资格频道。

     注:本站稿件未经许可不得转载,转载请保留出处及源文件地址。
    (责任编辑:zyoffcn)

    免责声明:本站所提供真题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

  • 奇点金服获一亿元B轮融资 战略合作发布 2019-03-19
  • 1-5月份安徽省限额以上消费品零售额2104.7亿元 2019-03-19
  • 只有两种可能,你任选一种 2019-03-12
  • 售价8.98万元起 东风风神新AX7手动挡正式上市 2019-03-11
  • 武汉市武昌区:社区学校筑平台 班长议事谋担当 2019-03-11
  • 谢森的专栏作者中国国家地理网 2018-12-23